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肺炎与男性不育的关系探讨
当下新冠肺炎肆虐全球,世界各国都在努力抗疫中。而新冠肺炎除了对人体呼吸系统产生损伤外,是否会对人体的其他机能造成损伤,也成为人们关心的话题。网传新冠肺炎可能会对男性生育力造成损害,相关报导指出新冠肺炎病毒侵入人体后,会选择顶体酶(Acrosome Enzyme)作为其受体之一,而男性精子细胞内含有顶体酶,因此可能损害男性生育力。当然由于新冠肺炎病毒属于冠状病毒家族的最新成员,其对生殖细胞的具体损害情况还有待更进一步的研究,但早在上个世纪,有研究者已经论证了其它类型的肺炎会影响男性生育力。

Corona Virus Disease 2019
众所周知,引起肺炎的原因有很多,包括病毒、细菌和支原体等,此次引爆全球的新冠肺炎即属于病毒感染,正如新冠肺炎在世卫组织(WHO)的正式命名为"Corona Virus Disease 2019",其中的Virus即是英文的"病毒"一词。而被研究者论证会对男性生育造成不良影响的肺炎由肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,即MP)感染引起,即支原体性肺炎。
那么肺炎支原体(即 MP)是如何影响男性生育力。
首先,研究者通过一系列动物实验发现MP不仅对鸡、鼠、猴的红细胞、上皮细胞、Hela细胞、小牛肾细胞有吸附现象,而且对牛的精子也具有吸附效果。MP吸附宿主细胞的受体是唾液酸,而精子膜表面糖萼末端有大量唾液酸。因此当有大量MP吸附于精子头部、中段及尾部时,必将使精子失去其流线型外形而变得"臃肿",从而增大了精子前进时的阻力,影响了精子的运动能力,且由于MP吸附于精子上的部位往往不对称会进一步导致精子产生不同程度的转圈运动,使相当数量的精子与卵子无法相遇。
同理,人类精子在受精前其尾部活动增强,呈超激活状态,从而产生强有力的前向运动加之顶体酶的作用,对穿透卵子的外层结构使其顺利受精至关重要。因此当精子运动能力由于肺炎支原体的吸附而减弱时,其受精能力也会随之削弱。
另,肺炎支原体(即 MP)没有细胞壁,仅有原生质膜与外界相隔。当MP吸附在宿主细胞表面时,MP质膜上的类脂能渗入宿主细胞膜结构内,使后者双层类脂分子紊乱和胞内代谢物外溢。而且MP在细胞表面寄生不仅能吸取宿主细胞膜内的营养物质,而且可以利用膜上的脂肪酸和胆固醇,更可导致宿主细胞与MP原生质膜融合。这就使得MP内有毒性的蛋白质和类脂可以直接进人宿主细胞而引起其受损。
而为了对上述理论加以论证,研究者进行了一次小样本回顾性分析,即运用肺炎支原体PCR试剂盒检测不育症男性组与正常对照组的精液情况,结果显示不育症男性组的MP感染率为24.5%,正常对照组的MP感染率仅为3.6%,两组之间的差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。
当然这里需要指出,精子的产生、成熟及受精是个复杂的过程,任何一个环节的异常都会对精子质量造成影响从而造成男性不育,而我们在此探讨肺炎与男性不育的关系,旨在引起大家对相关疾病的重视。举例,当人们因疾病需要接受治疗,而该治疗可能对其生育能力造成不良影响时,可以考虑先通过精子或卵子冻存技术来保存自身的生育能力,然后再实施针对性的疾病治疗。
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