不孕症:
01.不孕症的医学定义为超过一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。
02.主要分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕指女方从未怀孕过、继发性不孕指女方曾经妊娠,但之后因各种相关疾病而超过一年未孕。
03.根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。
引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕,该分类于1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症中最广泛应用。
女性不孕常见起因
输卵管性不孕
排卵障碍性不孕
染色体畸变
基因突变
免疫性不孕
有化疗放疗史
不明原因的不孕
男性不育常见起因
生殖器官异常
内分泌异常
性功能障碍
免疫因素
感染因素
理化因素于环境污染
药物手术史
不明原因的不育
辅助生殖技术是一种提高人类生殖的技术手段,指通过对精子、卵子、受精卵、配体等进行处理,从而治疗不孕症。
时至今日,辅助生殖技术是世界公认治疗不孕症的最佳方法,其包括人工授精、体外受精-胚胎移植、单精子卵胞浆显微注射等。
人工授精:指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕,按其精子来源可分为来自丈夫的夫精人工授精和来自第三方的供精人工授精,而按不同授精部位可分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精。
体外受精-胚胎移植:指从母体取出卵母细胞置于培养皿内,利用合适的培养液进行体外培养,再加入经体外分离处理而具有活力的精子,使得精子和卵子在体外共同培养完成受精形成受精卵后,选择其中发育正常的胚胎移植回母体子宫内,最后胚胎成功着床达成怀孕目的,而这一技术也有个俗名,即"试管婴儿技术"。
"体外受精-胚胎移植"示意图
精子卵胞浆显微注射:指使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床,其操作过程与"体外受精-胚胎移植"近似,而其显著的技术特点为借助显微镜协助从精液面中选择一条合适的精子将其制动,以吸入注射器内转至有卵子的液滴,然后运用注射器穿刺进入卵子的胞浆内,将精子注入留存后撤出,从而达成卵子受精的目的。作为"体外受精-胚胎移植"的进阶技术,其适合男性精子(顶体酶缺乏)无法穿透卵膜或有寡精症问题的患者,也对其他受不孕不育症困扰的患者带来了希望。
单精子卵胞浆显微注射示意图
在此,我们想作些衍生性的知识普及,对于在辅助生殖领域常见的2个护理问题作下解答。
01.做试管婴儿期间可以运动吗?
我们认为正常的运动能调动身体的各部分功能,但运动量过大也会产生相反的效果。对于女性而言,适当的伸展运动(如瑜伽)和完全放松的慢跑,对于增加怀孕几率是有益的。对男性而言,高强度工作对其影响不太大,但高强度的运动对精液、性欲、睾丸激素可产生消极影响。因此适当的锻炼对男女的生殖健康都是非常有利的。女性在进入促排卵期间卵巢体积会增大,因此建议避免剧烈运动,诸如长跑、篮球、网球、登山等高强度运动易造成卵巢蒂的扭转。
02.移植后长时间平卧能增加怀孕几率吗?
不论移植到宫腔内的是第3天的胚胎还是第5天的囊胚,他们都是有生命的个体,尽管还不能为肉眼所见。宫腔是一个在常态下相对封闭的个体,由于生殖功能的关系,带有一定负压。当一个或两个胚胎或囊胚进入宫腔后,它们不会像一般大众认为的那样会"掉出来",胚胎会遵循既定的生命轨迹找到适合的位置"生根发芽"。此时,母体所提供的就是一个场所,而场所的好坏是否有利于胚胎的着床并不是躺多长时间所能决定的。临床上有许多女性工作繁忙,移植后就投入工作中,直到抽血验孕才知道自己成功受孕,所以事实证明,正常的工作不会影响胚胎的生长发育,反而移植后长时间的平卧会增加焦虑情绪,更易造成肌肉紧张及疲劳。综上所述,移植后适当休息从而缓解由机体紧张造成的疲劳即可,尽早恢复正常的生活工作状态,更有助于增加怀孕的几率。